demencia (2)


Perfil neuropsicológico y pruebas de evaluación en demencia

Deméncias

Si nos planteamos el perfil de las deméncias de forma general, podemos ver afectadas múltiples áreas que se detallarán a continuación (“Guía práctica para profesionales que trabajan con personas con Alzheimer,” 2012). Hemos de tener en cuenta la heterogeneidad de sintomatología dentro de cada tipo de demencia, de la fase de avance en que se encuentre y de las diferencias de cada individuo.

Memoria: El déficit en la memoria episódica se caracteriza por una amnesia para hechos recientes, que es el resultado de la incapacidad para retener información nueva. Esto afectará al proceso de aprendizaje en general. A medida que avanza la enfermedad, la amnesia se amplía a períodos más lejanos en el tiempo. Esto se acompaña por un déficit de semántica y conocimiento general del mundo. La memoria implícita, de habilidades y destrezas motoras, se conserva durante más tiempo en las demencias corticales.




Tabla de demencias. Demencias corticales.

Demencias corticales Demencias subcorticales Demencias axiales Demencias globales
Enfermedad de Alzheimer (EA) Demencia debida a Parkinson Wernicke-Korsakoff Demencia Vascular
Enfermedad de Pick Demencia debida a Huntington
Enfermedad de Cretzfeldt-Jakob
Demencia por cuerpos de Lewy
Demencia Frontotemporal

Demencias corticales

Enfermedad de Alzheimer Enfermedad de Pick Enfermedad de Cretzfeldt-Jakob Demencia por cuerpos de Lewy Demencia frontotemporal
Degenerativa primaria de etiología desconocida Degenerativa Causada por priones (proteínas sin ácido nucléico) Degenerativa Degenerativa
Afectación de áreas parietales y parieto-temporales. Ocasionalmente afectación frontal y del área límbica.Generalizada. Atrofia selectiva de los lóbulos frontales y temporales de forma simétrica. Demencia de tipo frontotemporal.Déficits ens funciones frontales. Encefalopatía espongiforme subaguda.Afectación de las vías piramidales y extrapiramidales. Se caracteriza por la presencia de cuerpos de Lewy en la corteza cerebral. Ausencia de atrofia temporal medial. Demencia cortical degenerativa de comienzo focal con afectación frontal y/o temporal.Degeneración de los lóbulos frontales, parte anterior de los lóbulos temporales o ambos.Ausencia de lesiones tipo Alzheimer.
Síntoma inicial principal caracterizado por déficits en la memoria. Síntoma inicial principal caracterizado por cambios en la personalidad, desinhibición comportamental, deterioro de habilidades sociales… (funciones frontales). Presentan múltiples signos neurológicos como parálisis espástica progresiva, temblor, rigidez, ataxia… (movimiento). Síntoma inicial principal caracterizado por déficits atención y funciones ejecutivas.Presencia de alucinaciones generalmente visuales. Se pueden dar síntomas, según la variante, de cambios de personalidad y alteraciones comportamentales, problemas para la nominación y alteraciones del lenguaje y pérdida del significado de las palabras.
Pérdida de neuronas y sinapsis. Depósitos de amiloide, placas neuríticas y ovillos neurofibrilares. Presencia de cuerpos de Pick y neuronas abalonadas. “Virus lentos” o priones. Presencia de cuerpos de Lewy en la corteza cerebral. Pérdida neuronas y sinapsis, presencia proteína tau, neuronas abalonadas, posible aparición de cuerpos de Pick.